醫(yī)院與人們的生活息息相關(guān)，它起到了保障全民健康的重要作用。同時，醫(yī)院也是一個進(jìn)出人員復(fù)雜、流動量大的公共場所，隨時都可能發(fā)生各類意外事件。近年來，國內(nèi)醫(yī)院各種治安案件時有發(fā)生，如小偷冒充家屬進(jìn)入病房偷竊、醫(yī)院貴重藥物被盜，以及不法分子偷走嬰孩等，使得醫(yī)院安全問題越來越成為社會各界談?wù)摰臒狳c(diǎn)。為了保證病人、家屬以及醫(yī)院的安全，有必要針對醫(yī)院的業(yè)務(wù)特性，設(shè)計出一套合理的安全防范體系。
一、醫(yī)院的安防應(yīng)用現(xiàn)狀相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬采用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，拒不交納住院費(fèi)用；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，病人家屬在醫(yī)院內(nèi)擺花圈、燒紙錢、設(shè)靈堂。在福建、湖南、江西等地區(qū)的醫(yī)院，甚至還發(fā)生過患者殺害醫(yī)生的惡性事件。愈演愈烈的醫(yī)療糾紛，迫切要求相關(guān)部門出臺相應(yīng)的政策來緩解日益緊張的醫(yī)患矛盾，從而全面保障醫(yī)院的安全。
針對國內(nèi)醫(yī)院發(fā)生的一系列安全事件，衛(wèi)生部、中央社會治安綜合治理委員會辦公室、公安部等眾多部委員聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的意見》。不久之后，衛(wèi)生部又聯(lián)合公安部下發(fā)了《全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知。至此，平安醫(yī)院建設(shè)開始在全國各地如火如荼地展開。
為深入貫徹衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》精神，根據(jù)市局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安保衛(wèi)工作的通知》（滬公發(fā)[2012]145號）要求，市公安局會同市申康醫(yī)院發(fā)展中心、社會技防專家，對全市40家三級醫(yī)院及6家分院開展了安全防范工作大檢查。
近幾年，隨著門診就診量增加、醫(yī)患糾紛多發(fā)等實(shí)際，本市各大醫(yī)院均制定了較為全面的安全管理制度及有針對性的應(yīng)急處置預(yù)案，加強(qiáng)了治安保衛(wèi)機(jī)構(gòu)建設(shè)，尤其在技防和人防建設(shè)方面，能夠配備了專職治安保衛(wèi)人員，增加技防設(shè)施投入，取得了一定成效。
技防設(shè)施方面：全市三級醫(yī)院對技術(shù)防范工作較為重視，絕大部分醫(yī)院在人群聚集處、糾紛接待室等重要部位均安裝有攝像機(jī)和聲音復(fù)核裝置，并設(shè)有24小時專人值守的監(jiān)控中心，各類技防設(shè)施已初具規(guī)模。例如，中山醫(yī)院攝像機(jī)安裝總數(shù)達(dá)到600臺，視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)甚至覆蓋醫(yī)院所有重點(diǎn)區(qū)域；第三人民醫(yī)院新建大樓的安全技術(shù)防范系統(tǒng)嚴(yán)格按照上海市地方標(biāo)準(zhǔn)“《重點(diǎn)單位重要部位安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求 第11部分：醫(yī)院》（DB31/329.11-2009）”（09年制定，以下簡稱：“標(biāo)準(zhǔn)”）要求設(shè)計，技防工程也已通過技防管理部門的評審，將于近期申報驗(yàn)收；胸科醫(yī)院每年均投入較大資金進(jìn)行技防系統(tǒng)改造，計劃近期將視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)升級改造成全數(shù)字高清系統(tǒng)。
二、醫(yī)院的安防應(yīng)用還存在諸多問題
一是大部分醫(yī)院的技防工程未按規(guī)定通過公安部門組織的評審和驗(yàn)收。由于部分醫(yī)院的技防改造和新建工程未向公安管理部門申報評審和驗(yàn)收，導(dǎo)致技防工程各子系統(tǒng)雖然規(guī)模龐大，但整個系統(tǒng)的科學(xué)性、先進(jìn)性未能體現(xiàn)。例如，前端攝像機(jī)布點(diǎn)不夠合理，導(dǎo)致監(jiān)控范圍未能有效覆蓋所有重點(diǎn)區(qū)域；攝像機(jī)安裝角度、位置不符合規(guī)范要求，導(dǎo)致出入口攝像機(jī)監(jiān)視畫面存在有效畫面小、俯視、側(cè)視或逆光等現(xiàn)象；監(jiān)控圖像切換調(diào)閱操作不夠人性化，導(dǎo)致錄像回放操作不夠簡捷。“標(biāo)準(zhǔn)”中強(qiáng)制要求安裝固定攝像機(jī)的部位采用帶云臺的攝像機(jī)，此做法既不經(jīng)濟(jì)，又人為的在設(shè)計上產(chǎn)生了監(jiān)控盲區(qū)；有些收費(fèi)窗口、糾紛接待室未設(shè)置緊急報警按鈕等。
二是技防系統(tǒng)缺乏整體和科學(xué)規(guī)劃。醫(yī)院技防工程是一個系統(tǒng)工程，在設(shè)計施工、維護(hù)保養(yǎng)、升級改造、更新?lián)Q代上，各單位、部門要統(tǒng)一協(xié)調(diào)、合理規(guī)劃、科學(xué)管理、穩(wěn)步推進(jìn)。檢查中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)醫(yī)院的技防設(shè)施建設(shè)均存在分期建設(shè)的情況。由于有些實(shí)施在“標(biāo)準(zhǔn)”頒布之前，有的實(shí)施在“標(biāo)準(zhǔn)”頒布之后，且醫(yī)院基建部門對“標(biāo)準(zhǔn)”不熟悉、不了解，醫(yī)院保衛(wèi)部門又未參與技防工程建設(shè)的招投標(biāo)，因此存在建設(shè)部門不使用、使用部門不建設(shè)、建設(shè)和管理脫節(jié)的現(xiàn)象，大部分技防設(shè)施未能按照“標(biāo)準(zhǔn)”實(shí)施，導(dǎo)致系統(tǒng)未能完全、有效發(fā)揮作用。
三是技防設(shè)施老化情況嚴(yán)重。多數(shù)醫(yī)院技防工程建設(shè)起步較早，技防系統(tǒng)使用年限較長（檢查的46個單位中，系統(tǒng)建成超過5年的有35家），且平時維護(hù)保養(yǎng)跟不上。即使部分醫(yī)院對技防系統(tǒng)進(jìn)行了改造更新，但又由于經(jīng)費(fèi)不足等原因，致使更新速度跟不上老化損壞速度，較多系統(tǒng)設(shè)備處于超期使用狀態(tài)，其中硬盤錄像機(jī)和顯示（監(jiān)視）器老化情況較為普遍，導(dǎo)致監(jiān)控回放圖像模糊，錄像存儲時間達(dá)不到要求。
三、醫(yī)院的安防系統(tǒng)特性
醫(yī)療行業(yè)與全民健康密切相關(guān)，在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建起一個科學(xué)、合理的安全防范系統(tǒng)顯得尤為重要。鑒于IP網(wǎng)傳輸?shù)囊曨l通信已成為當(dāng)前安防行業(yè)發(fā)展的主流，這就要求醫(yī)院的安防系統(tǒng)主要以數(shù)字化設(shè)備為主，目前國內(nèi)醫(yī)院安防系統(tǒng)正在走向“四化”：網(wǎng)絡(luò)化、集成化、現(xiàn)代化、數(shù)字化。
網(wǎng)絡(luò)化：目前醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息化已經(jīng)處于普及的狀態(tài)，各類醫(yī)院都開設(shè)了網(wǎng)絡(luò)門診，開始實(shí)行網(wǎng)上會診。其實(shí)，醫(yī)院是一個相對比較安靜的場所，大量的施工布線不利于醫(yī)院的正常營業(yè)和病人的身體康復(fù)，而醫(yī)院監(jiān)控的網(wǎng)絡(luò)化正可以解決這一難題，它將是今后的發(fā)展趨勢。此外，隨著3G無線網(wǎng)絡(luò)的部署，今后它將在醫(yī)院安防監(jiān)控中發(fā)揮更大的功效。
集成化：現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院開始青睞集成一體的監(jiān)控設(shè)備，這使得網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)、網(wǎng)絡(luò)高速球、POE供電設(shè)備、無線監(jiān)控設(shè)備、一體化球云臺等安防產(chǎn)品逐步占據(jù)醫(yī)院安防市場的主流地位。
現(xiàn)代化：一般而言，醫(yī)院的安防系統(tǒng)都要保證在三至五年內(nèi)技術(shù)水平不落后，這就要求醫(yī)院的安防系統(tǒng)必須融合諸多現(xiàn)代化的功能元素，如監(jiān)控?zé)o人值守、視頻監(jiān)控結(jié)合溫濕度、電壓等環(huán)境監(jiān)測，以及在特殊護(hù)理房或傳染病房、重癥室監(jiān)測病人生理體征等。同時，在一些特殊科室內(nèi)還采用了特殊的手段，如在母嬰室，需要采用指紋識別技術(shù)與門禁聯(lián)動圖像抓拍、錄像等技術(shù)來控制人員的進(jìn)出；在手術(shù)室，安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備就可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程手術(shù)、手術(shù)示教、手術(shù)會診等功能。此外，紅外熱成像技術(shù)、智能識別技術(shù)也開始在醫(yī)院安防中嶄露頭角。
數(shù)字化：醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展主要體現(xiàn)在純網(wǎng)絡(luò)傳輸和純數(shù)字化存儲方面。醫(yī)院是一個相對開放的場所，全天24小時都有人員的流動，大量的監(jiān)控信息依賴于高清晰的存儲技術(shù)，由于單機(jī)監(jiān)控存儲設(shè)備的硬盤數(shù)量有限，無法完成海量信息的存儲，因此需要一個大容量的數(shù)字存儲空間來集中所有監(jiān)控點(diǎn)位的任務(wù)，這使得純數(shù)字化存儲設(shè)備在醫(yī)院安防中大顯身手。
四、維護(hù)醫(yī)院安全“技防、人防”缺一不可
（一）加強(qiáng)保衛(wèi)機(jī)構(gòu)建設(shè)。全市二級以上醫(yī)院原則上應(yīng)建立單列的治安保衛(wèi)機(jī)構(gòu)，要根據(jù)醫(yī)院門（急）診量、床位數(shù)、歷年醫(yī)患糾紛發(fā)生量等實(shí)際情況，配齊配強(qiáng)治安保衛(wèi)人員，使保衛(wèi)力量與醫(yī)院的實(shí)際治安情況相匹配。
（二）規(guī)范醫(yī)院保安管理。各醫(yī)院要根據(jù)《保安服務(wù)管理?xiàng)l例》，招用專業(yè)保安服務(wù)公司的保安員，對自行招用的保安員以及已聘用的物業(yè)公司保安員要及時進(jìn)行登記備案。要加強(qiáng)對保安員的崗前培訓(xùn)，確保保安員持證上崗，規(guī)范著裝。要明確保安員處置流程和要求，配備必要的通訊、防衛(wèi)、取證設(shè)備，進(jìn)一步提高保安員的現(xiàn)場處置能力。
（三）建立或增加醫(yī)院特保人員。根據(jù)《內(nèi)保條例》所規(guī)定的“預(yù)防為主、單位負(fù)責(zé)”要求，醫(yī)院作為內(nèi)部安全防范的主體，應(yīng)承擔(dān)維護(hù)醫(yī)院正常治安秩序的主要責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是三級醫(yī)院應(yīng)配備一支具有一定數(shù)量的、能夠先期處置應(yīng)急突發(fā)事件的、年輕的特種保安隊伍，確保醫(yī)務(wù)人員的安全，并能夠在第一時間維護(hù)醫(yī)院現(xiàn)場的治安秩序，在民警到達(dá)現(xiàn)場后，配合公安機(jī)關(guān)做好各類糾紛的現(xiàn)場處置工作。
（四）技防工程應(yīng)按規(guī)定申報評審和驗(yàn)收。醫(yī)院的技防工程是關(guān)系是社會公共安全的重要組成部分，一方面，各醫(yī)院要嚴(yán)格貫徹“標(biāo)準(zhǔn)”，把相關(guān)要求全面貫徹到設(shè)計施工、維護(hù)保養(yǎng)、升級改造、日常管理的每一個環(huán)節(jié)；另一方面，在設(shè)計施工過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行公安部門的相關(guān)規(guī)定，及時申報評審和驗(yàn)收，設(shè)計、施工單位必須持有本市二級（含）以上技防工程資質(zhì)。新建監(jiān)控系統(tǒng)必須采用數(shù)字高清攝像機(jī)，以保證技防工程質(zhì)量可靠、效能優(yōu)越，切實(shí)滿足醫(yī)院安保工作的需要。對于資金不能一步落實(shí)到位的，應(yīng)做到整體規(guī)劃、分步實(shí)施，最大限度地使技防系統(tǒng)達(dá)到最基本的配置要求。技防設(shè)施建成后應(yīng)建立日常維護(hù)保養(yǎng)制度，應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)和能力的專業(yè)單位從事日常維護(hù)和故障排除工作，以確保其正常運(yùn)作。
結(jié)束語
“仁心仁術(shù)”體現(xiàn)了醫(yī)生的天職，安全是醫(yī)院這片神圣區(qū)域的代表，隨著社會現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)方式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們的需求，尤其在公共醫(yī)療設(shè)施方面，追求相關(guān)產(chǎn)品的安全、智能、高效已經(jīng)成為必然選擇，也成為企業(yè)不斷研發(fā)的動力。安防系統(tǒng)在醫(yī)院中的扮演角色將會越來越重要，而在網(wǎng)絡(luò)化浪潮的推進(jìn)下，醫(yī)院安防的作用將可以發(fā)揮得更加淋漓盡致!
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