近幾年上海持續(xù)推進醫(yī)改，各區(qū)縣結(jié)合自身特點，進行新的探索與嘗試，閔行區(qū)以信息化技術(shù)為支撐，建立起覆蓋全區(qū)醫(yī)療信息監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，控制醫(yī)療費用，減輕居民看病負擔(dān)。
家住閔行的徐來根夫婦今年都已經(jīng)70多歲了，子女都在國外，平日2個人還要照顧一個96歲的老母親，最怕的就是老母親生病，送醫(yī)看診對于三個老人來說都是不小的，麻煩事，自從有了家庭醫(yī)生，開設(shè)了家庭病床，兩個老人覺得松了口氣，而隨著這幾年上海醫(yī)保報銷比例逐漸向一級醫(yī)院傾斜、基本藥物目錄等舉措的推出，讓他們欣喜的是，醫(yī)療費用也有了明顯降低。
實況：便宜多了。因為他肺部啊感染，一進三級醫(yī)院，沒有一兩萬，拿不下來的。在這兒一兩千，可以了。一個呢，是病房價錢，檢查費用也不一樣，藥的費用也不一樣。同樣的藥，在地段醫(yī)院配和三級醫(yī)院價錢是差很大的。
現(xiàn)在閔行區(qū)的243萬常住人口，就診時使用一張健康卡；近5000名醫(yī)務(wù)人員，服務(wù)時會使用一張績效卡，每一次診療，都要“兩卡合一”。患者的用藥、健康動態(tài)數(shù)據(jù)，即時導(dǎo)入健康檔案，形成電子病歷；醫(yī)生刷績效卡，服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量記錄在案，每張?zhí)幏蕉继幱趯崟r監(jiān)控中，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)開藥馬上記錄在案，分別予以告誡、約談，甚至取消處方權(quán)。古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生姚強說，這就等于給醫(yī)生的每次看診都裝上了“探頭”。
實況：我們有個醫(yī)療監(jiān)控的平臺，它會不定期地檢查你每次處方，一個是慢性病人開足了沒有？明明可以開兩周到四周的，你是不是只給他開一周或者是五天，如果超量的話，也會提醒
在閔行區(qū)衛(wèi)生監(jiān)管中心，區(qū)內(nèi)20多家公立醫(yī)院內(nèi)各個科室、每個醫(yī)生的醫(yī)療行為都處于精密監(jiān)管之下。每個病人看診開了多少藥，用了什么手術(shù)材料，開的什么針劑全部可查，中心主任鄭勇介紹，所有的數(shù)據(jù)指標(biāo)都和醫(yī)院考核掛鉤，也成為政府按季度撥款依據(jù)。這也促使醫(yī)院自我加壓，合理控制各項費用。
實況：另外通過這個數(shù)據(jù)，可以進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療行為，控制他醫(yī)療費用的一個不合理的增長，通過平臺上，我們縱向的比較，已經(jīng)反映出我們的醫(yī)療費用包括我們抗菌藥物使用率、均次費用等這些跟老百姓相關(guān)的指標(biāo)數(shù)據(jù)都是在下降的。
根據(jù)統(tǒng)計，去年全市均次門急診費用為207塊2毛1，閔行區(qū)屬醫(yī)院門急診均次費用為175塊8毛7，均次藥費為87塊8毛2，都遠低于全市平均水平，信息化監(jiān)管的效果已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)，閔行區(qū)衛(wèi)生局副局長程佳說，接下來還將有更多新舉措推出，繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革。
實況：在加大政府投入的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院實行全面的預(yù)算管理。通過一些預(yù)算目標(biāo)的管理，規(guī)范醫(yī)院的一些行為，我們整個醫(yī)院就要充分體現(xiàn)一個公益性。最后還是要老百姓得益。
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