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近年來，隨著人工智能等科學水平的快速發展，國家逐年加大對現有醫院改造的投資，智能化、信息化管理方面建設越來越多。其中醫療行業中的安防智能化管理需求也隨之增加，從早期模擬視頻監控，發展到高清智能監控;從安防子系統各自獨立存在和管理，過渡到如門禁出入口控制管理系統、入侵報警系統、周界防范系統等子系統與整個安防系統的整合，這些都表明著醫療行業中安防智能化系統的重要性越來越受到人們的重視，如何使醫療行業安防智能化實施到位，滿足現代化管理的需求是我們值得思考和關注的問題。

一、當前醫院安防建設現狀、問題及需求

目前，全國醫院智慧安防系統建設仍處于起步階段，對于新興技術的應用具有較明顯的地域性差異，東南部沿海地區城市及其他一線城市相對走在全國前列。以上海市為例，據最新調研數據顯示，整體安全防范管理系統(視頻監控、門禁管理、入侵報警等)建設完備度已達70%以上，而在安全防范管理系統中視頻監控及消防系統建設情況較好，可達90%以上，新興技術應用有待推進。

從安防系統建設角度看，目前大部分醫院已經完成了一些基礎安防系統建設，如報警系統、視頻監控系統和出入口控制系統等。但從醫院風險防范的角度看，已建系統覆蓋了醫院多少需要防范的風險，是個值得的思考問題。在醫院安防系統技術方面主要存在的問題包括基礎設施需要升級，已建系統大多存在信息孤島問題;新興技術應用不足，以及醫院特有的毒、麻、精、放等存儲場所存在的風險大多所無法有效覆蓋。醫院安防系統建設在與相關標準要求的符合性上存在的主要問題包括安防系統點位部置不滿足標準對醫院相關場所的防護要求，安防系統技術指標、參數性能、工作要求等與相關標準要求有一定距離，系統運行與維護沒有完全執行相關標準要求。

醫院安防管理面臨的主要需求，一是針對近些年來時有發生的暴力傷醫、涉醫群體事件、倒號黃牛、黑殯葬、黑護理、盜竊案件、火災等，如何梳理安防風險管理業務，通過安防技術手段進行有效預警和管控?二是醫院安防系統建設如何按照國家、行業和地方標準落地實施，安防系統建設情況不一、集成度不高，特別是缺乏統一的、面向醫院安防管理需求的信息化管理平臺。三是標準界定的重點風險部位所涉及的人、財、物的防范要求，評估相應的風險、梳理相應的安防風險管理業務。

二、智慧安防新興技術應用點

鑒于以上管理問題及需求，充分考慮醫院自身特點和防護對象的重要程度，首先對醫院安防管理業務進行梳理，包括針對醫鬧等突發事件時線上與線下的協同處置，重點風險區域的出入認證管理，重點風險部位的線上巡查，系統設備自動運維，安保人員履職檢查等。通過智慧安防新興技術應用，構建有效可控的醫院智慧安全管理體系。

1、人員安全保護應用

人員保護相關應用主要是為了保障醫院工作人員及患者的人身安全，如醫護人員、婦產科的嬰兒等。利用新興技術提供更加便捷的報警手段，同時監控中心+保安移動端的聯合處置使響應更加快捷。

1) 醫護人員室內定位緊急報警

通過部署基于藍牙定位技術、WiFi定位等技術的室內定位設備，以及置于手環、胸牌等移動設備中的I/O、藍牙廣播器件等實現定位、信號互聯和警情發送。在醫院門急診、住院部、辦公等樓宇設置室內定位設備，每個醫護人員配置報警定位手環或胸牌，每個保安人員配置安裝接警APP，安防監控中心部署接收、調度管理軟件。在醫鬧和傷醫案突發事件發生時，醫護人員在相關區域內，可隨時隨地通過手環或胸牌把警情和警情發生位置信息發送出去，醫院內安保人員接收報警信息后，及時趕赴救援。

2) 重點關注人員人臉識別報警

在醫院急診室、主要通道、出入口等人員通行的重要部位部署人臉識別攝像機，當重點關注人員出現在相關部位時，系統實時抓拍、實時比對。比對成功的，即發送報警信號到監控中心和安保移動APP，安防監控中心確認為實警后及時通知現場保安跟蹤、處置。

3) 嬰兒防護

嬰兒出生后，新生兒和媽媽一起戴上電子手環。媽媽的腕帶帶有母嬰電子身份識別碼、電子病歷、定位監測等多種功能。嬰兒腳環主要以身份匹配、防區離開報警為主。媽媽和寶寶配對戴上電子腕帶后，一旦寶寶離開規定活動范圍，腳環將會自動報警，產科護士站的嬰兒防盜系統就會發出報警提醒。

此外，醫院還在產科病區的一些出入口也可設置感應設備，一旦嬰兒沒有經過授權被帶離，病區出入口的感應器就會報警。如果有人強行破壞嬰兒身上佩戴的電子芯片，監控系統也會立即報警提醒。當嬰兒出院時，由護士解除警報才可摘除。嬰兒防盜系統也可跟室內定位系統進行聯合應用，實時跟蹤顯示嬰兒的位置信息，并支持查詢嬰兒活動軌跡信息。

2. 物品安全保護應用

醫院中因業務需要存放著許多“毒、麻、精、放”等管制藥(物)品以及需要專業處理醫廢，這部分場所一般管控級別比較高，且流轉過程較為嚴格。利用新興技術可以加強該物品的管控，同時能夠更好的跟蹤物品流轉渠道。

1) 監控中心第三方遠程認證

針對“毒、麻、精、放”等管制藥(物)品、易燃易爆物品、貴重金屬等存儲場所，以及實驗室、化驗室等區域出入口部署門禁系統的讀卡器及安防攝像機，在監控中心部署門禁系統軟件及管理平臺。當相關人員需要進入醫院安全技術防范重點部位時，首先需要通過本地門禁系統進行通行權限認證，所持門禁卡經過系統確認后，認證請求上報監控中心，監控中心根據刷卡的人員信息以及現場實時視頻畫面，確認人卡合一，并且無異常情況后，通過視頻復核，系統認證，由監控中心遠程授權打開出入口的門。

2) 資產定位管理

將NFC標簽或二維碼張貼于重要資產外包裝上，在資產流轉時，利用移動APP進行掃描記錄，對于有定位軌跡跟蹤需求的物品，可利用藍牙室內定位技術進行跟蹤，同時在室外可以用運轉人員手機做GPS定位跟蹤。

3) 醫廢管理

醫廢管理問題根源在于跟蹤與追溯，可采用電子化標簽加電子稱重相結合的方式。每一袋分好類的醫廢均有獨立管理的數字身份證，再結合醫院內部整個流轉過程中電子稱重數據。每次流轉需通過APP確認醫廢物品是否正確、稱重數量是否有減少，并記錄流轉相關人員、時間信息。做到電子化跟蹤醫廢流轉過程，責任到人。同時，醫廢管理還可以結合安防視頻監控、APP上傳照片、視頻、文字等信息，記錄所有流轉過程，便于事后發生問題進行追溯。

3. 重點部位安全保護應用

國家標準《醫院安全技術防范系統要求》GB/T 31458—2015及申康《市級醫院安全技術防范系統建設指導意見》相關規定中，劃分了29個醫院重點防護部位和區域，并對各重點防護部位和區域的防護設備(系統)配置和要求做出了詳細規定。

1) 非現場檢查

在安全防范管理系統上部署巡查管理軟件，根據不同部位的風險管理要求，配置巡查部位清單、檢查要求要點及值班人員排班巡查工作表，之后由監控中心值守人員上崗后執行相關巡查任務。執行巡查任務期間，對發現的異常情況，如消防通道禁止堆放雜物、現場不符合管理要求等問題，可進行抓圖、描述巡查出的問題、記錄現場視頻等，記錄全過程并轉發相關結果給上級主管，實現監控中心日常工作從“被動”到“主動”的管理要求。

2) 移動端履職管理

在保安人員移動端設備上部署APP軟件，把需要進行履職的特定時間、特定地點、履職人員等信息事先進行任務設定并定時對任務進行下發;在執行過程中到達履職點通過掃描二維碼或NFC標簽確認任務執行開始，并對履職檢查點的履職任務進行提示;在履職時可即時以圖片、文字等形式進行實時上傳履職結果;領導則可隨時查看任務進展，系統自動對履職過程進行記錄，在提交任務時對未完成任務進行提示;最后通過周期性的數據分析，指導人員日常履職工作的改善。本系統解決傳統履職工作易固定化、未能痕跡化記錄工作內容、不能實時了解和管理、履職結果無法支撐考評等問題。

3) 移動端互聯巡更

通過安防管理平臺統一管理日常的巡更任務，靈活設置各巡更路線中的巡更點及巡更時間段，定時將各巡更任務派發到相關巡更人員的移動端APP。當巡更人員接收到巡更任務時按照路線及時間要求完成各巡更點的巡更要求，形成巡更結果的評估，并可同步將數據上傳到云端。管理者可實時查看巡更任務進度及及巡更結果的評定，及時掌握巡更過程中的異常情況、人員的履職能力及管轄各區域的整體風險。

4. 系統設備運維

安全防范系統已經成為支撐醫院安全防范工作最重要、最基礎的技術手段。因此，安防系統和設備的正常運行，及時發現和處置系統設備故障就成為醫院安防工作的重要保證。目前醫院后勤管理人員日常工作中有很大一部分內容是系統設備的維修、設備資產的盤點、設備工作狀態的檢等。

這樣的工作模式耗時耗力、效率低下，同時不可避免會出現人為錯誤，遺留設備故障隱患。通過在安全防范管理系統上部署自動巡檢管理軟件，以系統自動巡檢替代人工巡檢，及時發現設備故障并推動移動端APP進入維保流程。

三、智慧安防新興技術應用價值

(1) 新興技術的應用填補了物聯感知層的風險漏洞，可以更好的覆蓋安防業務場景需求，同時為風險的識別提供了更多的手段;

(2) 可以使整個安保處置流程更加迅捷，反應更加迅速;

(3) 可以為安防管理數據應用提供更多有管理價值的基礎數據;

(4) 可以切實提高醫院安防管理水平，增加醫護人員安全感，改善患者就醫體驗;

(5) 可以為智慧醫院的建設提供基礎應用，加快智慧醫院建設進程。

安防無小事，尤其在弱勢群體較多的醫院。醫院應當切實加強安全防范體系建設，增強安全防控能力，構建和諧、穩定、平安的醫院環境。