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銀川市：對定點醫療機構進行實時監控
2012-05
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寧夏回族自治區銀川市醫保中心稽核科通過監控系統發現，某醫院心內科醫生開出過高藥費和材料費，稽核人員立即對其行為進行核查。銀川市醫保中心近日率先在寧夏啟用醫療保險基金預警監控系統，對定點醫療機構診療過程進行實時監控，目的是防止騙保、遏制醫務人員開大處方等。
該系統自今年4月底開始試運行，監控目標鎖定參保人、定點醫療機構、執業醫師3類，監控內容包括就診次數、藥品使用量、醫療費用、材料使用量。參保人員發生的每一筆診療費用、醫生開具的每一張處方，都在監控系統中顯示、記錄。如發現單個藥品的用量超出了最高使用量、開出的藥品種類過多或某筆材料費（診療費）超出總量，監控系統會發出警報，銀川市醫保中心則對數據所涉及的人和事進行進一步追蹤核查。
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